泰康人寿保险股份有限公司

 

 

泰康阳光旅程少儿两全保险（分红型）条款

 

 

（2009年8月向中国保险监督管理委员会备案）

 

 

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本合同”指您与我们之间订立的“泰康阳光旅程少儿两全保险（分红型）保险合同”，“被保险人”指本合同的被保险人，投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。

 

 

1.

 

 

您与我们订立的合同

 

 

1.1

 

 

合同构成

 

 

本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。

 

 

1.2

 

 

合同成立及生效

 

 

您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

 

 

本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。保单年度(见10.1)、保险费约定交纳日(见10.2)均依据本合同的生效日为基础进行计算。

 

 

1.3

 

 

投保年龄

 

 

投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁(见10.3)计算。

 

 

1.4

 

 

犹豫期

 

 

自您签收本合同之日起，有10日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将在扣除不超过10元的工本费后向您无息退还保险费。

 

 

解除本合同时，您须填写解除合同申请书，并提供本合同、您的有效身份证件(见10.4)及您所交保险费的发票。自我们收到您的解除合同申请书时起，本合同即被解除，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任。

 

 

2.

 

 

我们提供的保障

 

 

2.1

 

 

保险金额

 

 

本合同的保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

 

 

2.2

 

 

未成年人身故保险金限制

 

 

为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

 

 

2.3

 

 

保险期间

 

 

本合同的保险期间自本合同生效日零时开始，至保险单上载明的保险期间期满日的24时止。

 

 

2.4

 

 

保险责任

 

 

在本合同保险期间内，我们承担下列保险责任：

 

 

生存保险金

 

 

被保险人在年满30周岁后本合同的首个年生效对应日（见10.5）仍生存，我们按保险金额向生存保险金受益人给付生存保险金，本合同终止。

 

 

身故保险金

 

 

被保险人身故，我们将向身故保险金受益人给付身故保险金，本合同终止。身故保险金数额等于下列两项金额中的较大者：

 

 

（1） 被保险人身故之日的本合同的现金价值(见10.6)；

 

 

（2） 您累计交纳的本合同的保险费数额（不计息）。

 

 

投保人身故豁免保险费

 

 

您于本合同生效（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起1年后身故，我们将豁免自您身故之日起本合同项下您剩余未交纳的保险费，直到本合同交费期满日。您剩余未交纳的保险费不包含以下款项：

 

 

（1） 您身故之日前所欠交的保险费和利息；

 

 

（2） 续期保险费交费宽限期内的应交未交保费；

 

 

（3） 附加于本合同的附加险的保险费。

 

 

2.5

 

 

责任免除

 

 

因下列第（1）至第（8）项任一原因导致被保险人身故，我们不承担本合同2.4条第2款约定的给付身故保险金的责任；因下列第（2）至第（9）项任一原因导致投保人身故，我们不承担本合同2.4条第3款约定的投保人身故豁免保险费责任：

 

 

（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

 

 

（2） 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

 

 

（3） 被保险人主动吸食或注射毒品(见10.7)；

 

 

（4） 被保险人在本合同成立（若曾复效，则自本合同最后复效）之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

 

 

（5） 被保险人酒后驾驶(见10.8)、无合法有效驾驶证驾驶(见10.9)，或驾驶无有效行驶证(见10.10)的机动车(见10.11)；

 

 

（6） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

 

 

（7） 核爆炸、核辐射或核污染；

 

 

（8） 被保险人对投保人的故意杀害、故意伤害。

 

 

因上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向身故保险金受益人给付本合同终止时的现金价值。

 

 

因上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还本合同终止时的现金价值。

 

 

3.

 

 

保险金的申请

 

 

3.1

 

 

受益人

 

 

您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益人顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

 

 

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

 

 

您或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故保险金受益人、受益顺序或受益份额，并书面通知我们。我们收到变更的书面通知后，将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准。

 

 

您在指定和变更身故保险金受益人、受益顺序或受益份额时，必须经过被保险人同意。

 

 

被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务：

 

 

（1） 没有指定身故保险金受益人的，或身故保险金受益人指定不明无法确定的；

 

 

（2） 身故保险金受益人先于被保险人身故，没有其他身故保险金受益人的；

 

 

（3） 身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他身故保险金受益人的。

 

 

身故保险金受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定身故保险金受益人身故在先。

 

 

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

 

 

除另有指定外，生存保险金受益人为被保险人本人。

 

 

3.2

 

 

保险事故通知

 

 

您或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

 

 

3.3

 

 

保险金申请

 

 

在申请保险金时，请按照下列方式办理：

 

 

生存保险金申请

 

 

生存保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：

 

 

（1） 本合同；

 

 

（2） 生存保险金受益人的有效身份证件；

 

 

（3） 被保险人的户籍证明。

 

 

身故保险金申请

 

 

身故保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件：

 

 

（1） 本合同；

 

 

（2） 身故保险金受益人的有效身份证件；

 

 

（3） 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明；

 

 

（4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

 

 

投保人身故豁免保险费申请

 

 

被保险人作为申请人须填写豁免保险费申请书，并须提供下列证明和资料的原件：

 

 

（1） 本合同；

 

 

（2） 被保险人的有效身份证件；

 

 

（3） 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的投保人的死亡证明；

 

 

（4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

 

 

特别注意事项

 

 

以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和

 

 

资料。

 

 

委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

 

 

保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

 

 

受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。

 

 

3.4

 

 

保险金给付

 

 

我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

 

 

我们未及时履行前款规定义务的，对属于保险责任的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算，且我们确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。

 

 

对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

 

 

我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

 

 

3.5

 

 

宣告死亡处理

 

 

在本合同有效期内，如果被保险人失踪且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告之日作为被保险人的死亡时间，按本合同的约定给付身故保险金，本合同终止。

 

 

如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡，身故保险金受益人应在知道后30日内向我们退还已领取的身故保险金，在前述情形下，本合同的效力依法确定。

 

 

在本合同有效期内，如果投保人失踪且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告之日作为投保人的死亡时间，按本合同的约定豁免本合同项下投保人剩余未交的保险费。

 

 

如果投保人在宣告死亡后重新出现，投保人应于重新出现后30日内向我们退还已豁免的本合同项下的保险费。如我们确知投保人未死亡则有权停止豁免保险费，并要求投保人补交所豁免的保险费或在给付生存保险金时扣除所豁免的保险费。

 

 

3.6

 

 

诉讼时效

 

 

受益人向我们申请给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

 

 

4.

 

 

保单红利

 

 

4.1

 

 

保单红利的确定

 

 

本合同为分红保险合同，在每一保单年度，如果本合同有效，我们将根据分红保险业务的实际经营状况决定是否向您进行红利分配。如果有红利分配，我们将在保单红利派发日根据保险监管机关的规定确定向您分配的红利金额。

 

 

保单红利派发日为本合同生效日在每年的对应日，如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日作为对应日。

 

 

每一保单年度，我们将向您提供一份红利通知书。

 

 

本合同在效力中止期间不参与红利分配。

 

 

4.2

 

 

保单红利的领取

 

 

您在投保时可选择以下任何一种红利领取方式：

 

 

（1） 现金领取：您可以在保单红利派发日领取红利，如果您未能在保单红利派发日领取，红利留存在本公司期间不产生利息。

 

 

（2） 累积生息：红利留存在本公司，按我们每年确定的利率以复利(见10.12)方式生息，并在您申请或本合同终止时给付。

 

 

如果您在投保时未选择红利领取方式，我们默认您选择累积生息作为红利领取方式。

 

 

留存于本公司的红利与累积利息将不参与红利分配。

 

 

5.

 

 

保险费的交纳

 

 

5.1

 

 

保险费的交纳

 

 

本合同的交费方式和交费期间由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

 

 

分期支付保险费的，在交纳首期保险费后，您应当在每个保险费约定交纳日交纳其余各期的保险费。

 

 

5.2

 

 

宽限期

 

 

如果您到期未交纳保险费，自保险费约定交纳日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍承担保险责任，但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费。

 

 

如果您在宽限期内未交纳保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止，但本合同另有约定的除外。

 

 

6.

 

 

现金价值权益

 

 

6.1

 

 

现金价值

 

 

本合同的现金价值在保险单上载明，现金价值不包括红利。

 

 

6.2

 

 

保单贷款

 

 

在本合同有效期内，您可以申请并经我们审核同意后办理保单贷款。贷款金额不得超过您申请时本合同现金价值扣除各项欠款及应付利息后余额的90%，每次贷款期限最长不超过180日，贷款利率按您与我们签订的贷款协议中约定的利率执行。

 

 

自贷款本金及利息加上其他各项欠款及应付利息达到本合同现金价值的次日零时起，本合同效力中止。

 

 

经我们审核不同意您的保单贷款申请的，我们不向您贷款。

 

 

6.3

 

 

保险费自动垫交

 

 

您可以选择保险费自动垫交功能，即如果您在宽限期结束时仍未交纳保险费，我们将以本合同的现金价值扣除各项欠款及应付利息后的余额自动垫交到期应交的保险费，本合同继续有效。我们将对自动垫交的保险费计收利息(见10.13)。

 

 

如果本合同的现金价值扣除各项欠款及应付利息后的余额不足以全额垫交到期应交的保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。

 

 

7.

 

 

合同效力的中止及恢复

 

 

7.1

 

 

效力中止

 

 

在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。

 

 

7.2

 

 

效力恢复

 

 

本合同效力中止之日起2年内，您可以申请恢复合同效力。经您与我们协商并达成协议，在您补交保险费之日起，本合同效力恢复。

 

 

自本合同效力中止之日起满2年您和我们未达成协议的，我们有权解除本合同，本合同自解除之日起终止。我们解除合同的，我们向您退还本合同中止时的现金价值。

 

 

8.

 

 

合同解除

 

 

8.1

 

 

您解除合同的手续及风险

 

 

如果被保险人未发生保险事故，且您在犹豫期后要求解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料的原件：

 

 

（1） 本合同；

 

 

（2） 您的有效身份证件。

 

 

自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还本合同终止时的现金价值。