民生康泰一生重大疾病保险 ( 在售 ) | |||
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所属公司 | 民生人寿 | 缴费方式 | 趸交,十年交,十五交,二十年交, |
保险种类 | 少儿保险 | 投保年龄 | 出生满28天至65周岁 |
■详细信息 | |||
产品特色 | 保障大病四十种:大病种类涵盖保监会规定的25种,同时还增加了目前发病率较高的15种大病,保障病种在行业内处于领先位置。 |
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投保示例 | |||
保险责任 | 在本合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任: |
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责任免除 | 被保险人因下列情形之一导致身故或患本合同约定的重大疾病的,本公司不承担保险责任: |
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详细条款 | 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指民生人寿保险股份有限公司
1、您与我们的合同
1.1 合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单、保险条款、投保单,以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注和其他书面协议共同构成。
1.2 合同成立与生效
自您提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立。合同成立日期在保险单上载明。
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单载明的日期为准。我们自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。
本合同生效日以后每年的对应日是保险单周年日。保险单年度、保险单月份、保险费到期日和保险单满期日均以该日期计算。
如果当月无对应的同一天,则以该月最后一日作为对应日。
1.3犹豫期
自您签收本合同次日起,有十天的犹豫期。在此期间请您认真审视本合同,如果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣除十元工本费后无息退还您所交的全部保险费。
解除合同时,您需要填写书面申请书,并提供您的合同及有效身份证件(见8.1)。自您书面申请解除合同之日起,本合同效力即行终止,对合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任。
1.4保险期间
本合同保险期间为被保险人终身。
2、我们提供的保障
2.1 保险金额
本合同保险金额由您和本公司约定,并在保险单上载明。
为未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
2.2 保险责任
在本合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任:
1、 重大疾病保险金
若被保险人经诊断于本合同生效(或复效)之日起一年内首次发病(见8.2)并经本公司指定或认可的医疗机构(见8.3)确诊初次患有本合同附表一约定的一项或多项重大疾病,本公司向您无息返还已交保险费,本合同终止。
若被保险人经诊断于本合同生效(或复效)之日起一年后,且在十八周岁的保险单周年日(见8.4)前首次发病并经本公司指定或认可的医疗机构确诊初次患有本合同附表一约定的一项或多项重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额的50%向被保险人给付重大疾病保险金,本合同终止。
若被保险人经诊断于本合同生效(或复效)之日起一年后,且在十八周岁的保险单周年日及以后(包括十八周岁的保险单周年日)首次发病并经本公司指定或认可的医疗机构确诊初次患有本合同附表一约定的一项或多项重大疾病,本公司按保险单载明的保险金额向被保险人给付重大疾病保险金,本合同终止。
2、身故保险金
若被保险人于本合同生效(或复效)之日起一年内因疾病身故,本公司向您无息返还已交保险费,本合同终止。
若被保险人于十八周岁的保险单周年日前,因意外伤害(见8.5)身故,或于本合同生效(或复效)之日起一年后因疾病身故,本公司按照保险单载明的保险金额的50%给付身故保险金,本合同终止。
若被保险人于十八周岁的保险单周年日及以后(包括十八周岁的保险单周年日),因意外伤害身故,或于本合同生效(或复效)之日起一年后因疾病身故,本公司按照保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。
2.3 责任免除
被保险人因下列情形之一导致身故或患本合同约定的重大疾病的,本公司不承担保险责任:
1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、 被保险人故意自伤;
4、 被保险人在本合同成立之日起二年内或最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
5、 被保险人主动吸食或注射毒品(见8.6);
6、 被保险人酒后驾驶(见8.7)、无合法有效驾驶证驾驶(见8.8)或驾驶无有效行驶证(见8.9)的机动车;
7、 被保险人在本合同生效日起二年内患艾滋病(见8.10)(AIDS)或感染艾滋病病毒(见8.11)(HIV 呈阳性);
8、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
9、 核爆炸、核辐射或核污染;
发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同终止,您已交足两年以上保险费的,本公司向其他权利人退还本合同的现金价值净额(见8.12)。
发生上述其它情形导致被保险人身故的,本公司向您或其他权利人退还本合同的现金价值净额,本合同终止。
因上述情形之一导致被保险人患本合同约定的重大疾病的,本公司向您或其他权利人退还本合同的现金价值净额,本合同终止。
3、如何申请领取保险金
3.1 受益人的指定和变更
您或被保险人可以指定或变更身故保险金受益人。但您指定或变更身故保险金受益人时须经被保险人同意。
您或被保险人可以指定一人或者数人为身故保险金受益人,受益人为数人的,可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
身故保险金受益人变更只能于保险事故发生之前,且必须以书面形式申请。本公司收到变更身故保险金受益人的书面申请后,应当及时在保险单上批注或者附贴批单。
重大疾病保险金受益人为被保险人本人。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2、 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
3、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
3.2 保险事故通知
您或被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在十日内通知本公司。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3保险金的申请
1、重大疾病保险金
重大疾病保险金受益人申请领取重大疾病保险金时,须填写保险金给付申请书,并提交下列证明材料: (1) 保险合同;
(2) 受益人的有效身份证件;
(3) 本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理检验、血液检验及其它与确诊疾病必须的科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。
2、身故保险金
身故保险金受益人申请领取身故保险金时, 须填写保险金给付申请书,并提交下列证明材料:
(1) 保险合同;
(2) 受益人的有效身份证件;
(3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3、如委托他人代为申领,还应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。
3.4 保险金的给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。
对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5欠款的扣除
本公司给付各项保险金、返还现金价值或保险费时,如本合同有借款、欠交保险费,则本公司扣除未清偿的借款及应付利息(见8.13)、欠交的保险费后给付。
3.6诉讼时效
本合同的受益人向本公司请求给付身故保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
本合同的受益人向本公司请求给付重大疾病保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
4、如何交付保险费
4.1保险费的交付
保险费详见费率表,您可以选择一次交清或分期交付本合同的保险费。
本合同计算保险费率时,对保险金额六万元及以下部分和高于六万元的部分实行不同的费率。若您再次投保时,保费计算视为第一次投保处理。
本合同采用分期交付方式时,本合同的保险费交费期间为十年、十五年和二十年。
分期交付方式包括年交、半年交、季交、月交四种。
4.2续期保险费的交付、宽限期
您在交付首期保险费后,应该按照本合同约定的交付方式和交费日期交付续期保险费。
分期交付保险费的,您交付首期保险费后,除本合同另有约定外,如果您到期未交付保险费,自保险费约定交付日的次日零时起六十日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。
如果您宽限期结束之后仍未交付保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。
4.3效力中止
在本合同效力中止期间,我们不承担给付保险金的责任。
4.4效力恢复
若本合同效力中止,您可自本合同效力中止日起二年内申请恢复合同效力。经您与本公司协商并达成协议,自您偿还未清偿的借款及应付利息、补交所欠保险费起,本合同效力恢复。
本公司与您自本合同效力中止之日起满二年未达成复效协议的,本公司返还本合同效力中止时的现金价值净额,本合同终止。
5、现金价值权益
5.1现金价值
本合同保单年度末的现金价值(见8.14)会在保险单上载明,保单年度内的现金价值,您可以向本公司咨询。
5.2自动垫交
若您选择了保险费自动垫交,宽限期结束时您仍未交付当期保险费,本公司将对本合同及附加合同作保险费自动垫交处理。若当时本合同现金价值净额足以垫交到期保险费,本公司将同时自动垫交本合同及附加合同应交保险费,使本合同及附加合同继续有效。本公司为您垫交的保险费视为您从本公司的借款,按所垫交金额以年复利方式计算利息。
若当时本合同现金价值净额不足以垫交全部到期保险费,本合同及附加合同效力即行中止。
5.3保险单借款
在本合同有效期内,您可以书面形式向本公司申请保险单借款。借款金额最高不得超过本合同当时现金价值净额的80%。本公司按借款金额以年复利方式计算利息。
因垫交保险费或保险单借款等导致本合同现金价值净额为零时,本合同效力即行中止。
6、如何解除保险合同
6.1您解除合同的手续及风险
您在犹豫期后,可以书面通知我们要求解除本合同,自本公司收到合同解除申请书之日起,本合同效力即行终止。
您解除本合同时,应填写合同解除申请书,并提供下列证明和资料:
1、 保险合同;
2、 您的有效身份证件。
本公司自收到上述证明和材料之日起三十日内,返还本合同的现金价值净额。
您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
解除合同后,受益人不能对合同解除前发生的保险事故申请给付保险金。
7、其他需要您关注的事项
7.1投保范围
1、被保险人条件:凡投保时出生满二十八天至六十五周岁(含六十五周岁),身体健康,能正常工作或学习的人,均可作为本保险的被保险人。
2、投保人条件:凡订立本合同时年满十八周岁,具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人,均可作为本保险的投保人。
7.2明确说明与如实告知
订立本合同时,本公司应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除合同。
您故意不履行
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保险名称