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民生附加团体重大疾病保险 ( 在售 )
所属公司 民生人寿 缴费方式 趸交,
保险种类 少儿保险 投保年龄   同主险
详细信息
产品特色

 

确诊即付

生效之日起90天后或续保期内,被保险人被确诊初次患本附加合同所附重大疾病(无论一种或多种),给付重大疾病保险金,起到雪中送炭的作用

重疾全面

涵盖疾病及手术广泛,保障40种疾病,处于行业领先地位

定义更实

40种疾病及手术中,25种为中国保险行业协会推荐,权威性强,适用面广

续保优待

续保业务可取消观察期,保障更贴身 

投保示例
保险责任

在本附加合同有效期内,本公司对被保险人承担下列保险责任:
重大疾病保险金
若被保险人于本附加合同生效之日起九十天后首次发病(见7.1)并经本公司指定或认可的医疗机构(见7.2)确诊初次患上本附加合同附表(见附表一)中约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司按保险单所载明的保险金额给付重大疾病保险金,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

被保险人因下列情形之一患本附加合同约定的重大疾病的,本公司不承担保险责任:
1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、 被保险人主动吸食或注射毒品(见7.3);
4、 被保险人自杀或故意自伤;
5、 被保险人酒后驾驶(见7.4)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.5)或驾驶无有效行驶证(见7.6)的机动车;
6、 被保险人患艾滋病(见7.7)(AIDS)或感染艾滋病病毒(见7.8)(HIV呈阳性);
7、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8、 核爆炸、核辐射或核污染;
9、 投保前确诊已患本附加合同约定的各项重大疾病之一。
发生上述第1项情形导致被保险人患本附加合同附表一中约定的重大疾病(无论一种或多种)的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司向其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费(见7.9)。
发生上述其它情形导致被保险人患本附加合同附表一中约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人或其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费。

详细条款

在本条款中,“我们”、“本公司”均指民生人寿保险股份有限公司

 

1保险合同                                                                 

 

1.1  合同构成                                                                       

 

本附加保险合同附加于团体人身保险合同(以下简称主合同)。主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其他投保文件、合法有效的声明、批注和其他书面协议,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。

 

除本附加合同另有约定外,主合同条款适用于本附加合同。

 

1.2 合同成立与生效                                                                   

 

自投保人提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立。合同成立日期在保险单上载明。

 

本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单载明的日期为准。我们自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。

 

本合同生效日以后每年的对应日是保险单周年日。保险单年度、保险单月份、保险费到期日和保险单满期日均以该日期计算。

 

如果当月无对应的同一天,则以该月最后一日作为对应日。

 

1.3保险期间

 

本附加合同保险期间由投保人和本公司约定,最长不超过一年。投保人可于本附加合同满期日或以前申请续保本附加合同,经本公司同意且投保人交付续保险费后,本附加合同持续有效。

 

如果被保险人在续保前的保险期间超过九十天,则续保后可免观察期;如果该被保险人在续保前的保险期间不足九十天,则需要在续保后补齐上述天数。

 

未连续续保本附加合同的投保人申请续保时将视为重新投保。

 

2、我们提供的保障                                                                 

 

2.1  保险金额                                                                       

 

本附加合同保险金额由投保人和本公司约定,并在保险单上载明。

 

2.2 保险责任                                                                        

 

在本附加合同有效期内,本公司对被保险人承担下列保险责任:

 

重大疾病保险金

 

若被保险人于本附加合同生效之日起九十天后首次发病(见7.1)并经本公司指定或认可的医疗机构(见7.2)确诊初次患上本附加合同附表(见附表一)中约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司按保险单所载明的保险金额给付重大疾病保险金,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

 

2.3  责任免除                                                                        

 

被保险人因下列情形之一患本附加合同约定的重大疾病的,本公司不承担保险责任:

 

1、    投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

2、    被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

3、    被保险人主动吸食或注射毒品(见7.3

 

4、    被保险人自杀或故意自伤;

 

5、    被保险人酒后驾驶(见7.4、无合法有效驾驶证驾驶(见7.5或驾驶无有效行驶证(见7.6的机动车;

 

6、    被保险人患艾滋病(见7.7AIDS)或感染艾滋病病毒(见7.8HIV呈阳性);

 

7、    战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

8、    核爆炸、核辐射或核污染;

 

9、     投保前确诊已患本附加合同约定的各项重大疾病之一。

 

发生上述第1项情形导致被保险人患本附加合同附表一中约定的重大疾病(无论一种或多种)的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司向其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费(见7.9

 

发生上述其它情形导致被保险人患本附加合同附表一中约定的重大疾病(无论一种或多种),本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人或其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费。

 

2.4责任终止

 

以下任何一种情况发生时,本附加合同效力即行终止:

 

1、     主合同终止;

 

2、     投保人在本附加合同满期日或以前未申请续保的;

 

3、     本公司不同意投保人续保本附加合同的;

 

4、     本附加合同的累计给付达到保险单上载明的保险金额时。

 

因主合同终止而导致本附加合同终止时,如本附加合同未发生保险金给付,本公司退还本附加合同的未满期净保险费。

3如何申请领取保险金                                                                 

 

3.1  受益人的指定和变更                                                                         

 

本附加合同受益人为被保险人本人。

 

3.2  保险事故通知                                                                   

 

投保人或被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在十日内通知本公司。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

 

3.3保险金的申请

 

被保险人申请重大疾病保险金时,须填写保险金给付申请书并提交下列证明材料:

 

1、     保险合同;

 

2、     被保险人的有效身份证件(见7.10);

 

3、     本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理检验、血液检验及其它与确诊疾病必须的科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

 

4、     投保人、被保险人或受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明文件和资料。

 

本公司如认为必要,可以对被保险人进行检查或鉴定。

 

如委托他人代为申领,还应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。

 

以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

 

3.4  保险金的给付                                                                   

 

本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。

 

对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

 

本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

 

对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

 

本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

 

3.5

 

诉讼时效

 

本合同的被保险人或受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

 

4如何交付保险费

 

4.1保险费的交付

 

保险费详见费率表,本附加合同保险费为一次交清。保险期间不满一年的,根据本合同所附短期保险费费率比例表(见附表二)交付保险费。

 

5如何解除保险合同                                                                          

 

5.1投保人解除合同的手续及风险

 

在本附加合同有效期内,如未发生保险金给付,投保人可以书面通知我们要求解除本附加合同,自本公司收到合同解除申请书之日起,本合同效力即行终止。

 

投保人解除本附加合同时,应填写合同解除申请书,并提供下列证明和资料:

 

1、     保险合同;

 

2、     投保人证明。

 

本公司自收到上述证明和材料之日起三十日内,返还本附加合同的未满期净保险费。

 

投保人解除合同会遭受一定损失。

 

解除合同后,受益人不能对合同解除前发生的保险事故申请给付保险金。

 

6其他需要关注的事项

 

6.1投保范围

 

本附加合同的投保人、被保险人和主保险合同相同。

 

6.2被保险人变动

 

投保人申请增加或减少被保险人的,应书面向本公司提出申请:

 

1、     投保人申请增加被保险人的,经本公司审核同意并收取未满期保险费(见7.11)后,本公司在收取保险费的次日起开始对增加的被保险人承担保险责任。

 

2、     投保人申请减少被保险人的,保险人对该被保险人所承担的保险责任自接到投保人申请之日起终止,本公司向投保人退还被保险人的未满期净保险费。如该被保险人已发生保险金给付,本公司不退还保险费。

 

6.3合同内容变更

 

在本合同有效期内,经投保人与本公司协商一致,可以变更本合同有关内容,变更本合同的,应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和我们订立变更的书面协议。

 

6.4年龄计算与错误处理

 

投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,若发生错误按下列规定办理:

 

1真实投保年龄不符合本合同约定的投保年龄范围的,在保险事故发生之前本公司有权终止本合同对该被保险人的保险责任,并向投保人返还该被保险人的未满期净保险费。

 

前款规定的不承担保险责任的权利,自我们知道有免责事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

 

2、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实交保险费少于应交保险费的,本公司有权审核更正并要求投保人补交保险费;若补交保险费前已发生保险事故,本公司按照实交保险费与应交保险费的比例给付保险金。

 

3、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实交保险费多于应交保险费的,本公司将多收的保险费无息返还投保人。

 

7释义

 

7.1发病

 

指被保险人出现本附加合同附表一所约定的重大疾病的前兆或异常的身体状况,或已经出现足以使一般人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。

 

7.2指定或认可的医疗机构

 

指中华人民共和国境内(港澳台地区除外),投保地所在省、市、自治区范围内的卫生行政部门认可的二级甲等以上非营利性医疗机构。

 

7.3毒品

 

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

 

7.4酒后驾驶

 

指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量或呼气酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

 

7.5无合法有效驾驶证驾驶

 

指下列情形之一:

 

1、     没有取得驾驶资格;

 

2、     驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;

 

3、     持审验不合格的驾驶证驾驶;

 

4、     持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。

 

7.6无有效行驶证

 

指下列情形之一:

 

1、     机动车被依法注销登记的;

 

2、     未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

 

7.7艾滋病

 

获得性免疫力缺乏综合症(AIDS)的简称。

 

7.8艾滋病病毒

 

获得性免疫力缺乏综合症病毒(HIV)的简称。获得性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准,如在血液样本中发现获得性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体,则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

 

7.9未满期净保险费

 

净保险费(见7.12)×(1-本附加合同已保障天数/本附加合同保险期间天数)。已保障天数不足一天的按一天计算。

 

7.10有效身份证件

 

指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。

 

7.11未满期保险费

 

未满期保险费的计算公式为保险费×1-本附加合同已保障天数/本附加合同保险期间天数);已经过天数不足一天的按一天计算。

 

7.12净保险费

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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