生命附加团体意外伤害医疗保险 ( 在售 ) | |||||||||||||
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所属公司 | 生命人寿 | 缴费方式 | 趸交, | ||||||||||
保险种类 | 女性保险 | 投保年龄 | 团体 | ||||||||||
■详细信息 | |||||||||||||
产品特色 | |||||||||||||
投保示例 | |||||||||||||
保险责任 |
在本附加合同保险责任开始后的有效期内,本公司承担意外医疗费用补偿保险责任: 若被保险人因遭受意外伤害事故 ,自事故发生之日起一百八十天内在医院 进行治疗。本公司将根据被保险人自事故发生之日起一百八十天内在医院治疗过程中实际发生的,必要且合理的费用 ,在扣除被保险人从政府、学校、社会福利机构等其他组织、个人或其他医疗保险给付中获得的针对该医疗费用的补偿、赔偿及本附加合同约定的免赔额后,按约定的给付比例给付意外医疗费用补偿保险金。 在本附加合同有效期间内,意外医疗费用补偿保险金的给付金额以保险金额为限。 本附加合同的免赔额和给付比例由本公司和投保人约定并载明于保险单上。 在本附加合同有效期内,保险金额等值于基本保险金额。 本公司在承担上述保险责任的同时,将从给付的保险金中扣除任何欠缴的保险费。 |
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责任免除 |
由下列情形之一导致被保险人发生意外伤害医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责任: 一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的; 二、被保险人故意自伤; 三、被保险人酗酒、故意犯罪[1]、抗拒依法采取的刑事强制措施或精神错乱、失常; 四、被保险人主动吸食或注射毒品[2]或未遵医嘱使用管制药品[3]; 五、被保险人酒后驾驶[4],无合法有效驾驶证驾驶[5],或驾驶无有效行驶证[6]的机动车; 六、被保险人因怀孕、流产或分娩所致; 七、被保险人因接受整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故[7]或因药物过敏所致; 八、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物; 九、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术; 十、被保险人从事潜水[8]、跳伞、攀岩运动[9]、探险活动[10]、武术比赛[11]、摔跤比赛、特技表演[12]、赛马、赛车等高风险运动所致; 十一、被保险人患艾滋病(AIDS)[13]或感染艾滋病病毒(HIV阳性)[14]; 十二、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 十三、核爆炸、核辐射或核污染。
-------------------------------------------------------------------------------- [1] 犯罪:对于投保人或被保险人或受益人的犯罪行为的认定,如果当事人尚生存,则应依据法院的判决来决定是否构成犯罪,如果当事人已经死亡,无法对其进行审判,则应理解为事实上明显已构成犯罪行为。 [2] 毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 [3] 管制药品:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。 [4] 酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 [5] 无合法有效驾驶证驾驶:指下列情形之一 (1)没有取得驾驶资格; (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; (3)持审验不合格的驾驶证驾驶; (4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。 [6] 无有效行驶证: (1)机动车被依法注销登记的; (2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。 [7] 医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成被保险人人身损害的事故。 [8] 潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。 [9] 攀岩运动:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。 [10] 探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去性命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。 [11] 武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。 [12] 特技表演:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。 [13] 艾滋病(AIDS):指获得性免疫缺陷综合征的简称。 [14] 艾滋病病毒(HIV):指人类免疫缺陷病毒的简称。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)定义按世界卫生组织制定的定义为准。若被保险人的血液样本中发现人类免疫缺陷病毒或其抗体,则可认定此人已受到艾滋病病毒感染或患艾滋病。 |
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详细条款 |
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保险名称